Los niveles fisiológicos de asparagina, se recuperan más rápido luego de la administración de ASP Erwinia vs. los preparativos de ASP derivada de E. coli2.

El cambio a Asparaginasa Erwinia en pacientes con AC positivos o con síntomas alérgicos, redujo el índice de riesgo de fracaso al tratamiento de 3,2 a 0,62.

Los pacientes con hipersensibilidad silenciosa, que continúan recibiendo Asparaginasa derivada de E. Coli presentan peores resultados. Esto demuestra que la presencia de AC anti asparaginasa (en ausencia de alergia) y posterior cambio a Erwinia ASP podría mitigar los efectos adversos de la hipersensibilidad silenciosa.

Debido a la distinta fuente bacteriana de ASP E. Chrysanthemi, no se presenta reactividad cruzada con los anticuerpos generados contra ASP derivada de E.coli.

Los pacientes que desarrollan reacción de hipersensibilidad y que son cambiados a preparaciones alternativas de ASP, producen resultados clínicos similares a los pacientes que no presentaron reacción de hipersensibilidad.

La SLE en pacientes que recibieron asparaginasa Erwinia a los 5.4 años fue mayor, en comparación con pacientes que nunca desarrollaron reacciones de hipersensibilidad (86.5% y 81.3%).

Los resultados mostraron que la Asparaginasa Erwinia Chrysanthemi fue bien tolerada y, lo que es más importante, mantuvo la actividad de la asparaginasa> 0,1 UI / ml a las 48 y 72 h en todos los pacientes analizados.

1. Burke. M., J. How to manage asparaginase hypersensitivity in acute lymphoblastic leukemia, Future Oncol. (2014) 10(16), 2615–2627. doi: 10.2217/fon.14.138. PMID: 24983955.

2. Cecconello. D., K., Magalhães. M., et al. Asparaginase: an old drug with new questions, hematol transfus cell ther. 2 0 2 0;4 2(3):275–282. doi.org/10.1016/j.htct.2019.07.010

3. Egler. R., A., Ahuja. S., P., et al. L‑asparaginase in the treatment of patients with acute lymphoblastic leukemia, J Pharmacol Pharmacother. 2016 Abr-Jun; 7(2): 62–71. doi: 10.4103 / 0976-500X.184769. PMID: 27440950; PMCID: PMC493608

4. Pieters, R.,Hunger. S.P., et al. L-asparaginase treatment in acute lymphoblastic leukemia: afocus on Erwinia asparaginase: Cancer. 2011 January 15; 117(2): 238–249. doi: 10.1002 /cncr.25489. Epub 2010 Sep 7. PMID: 20824725; PMCID: PMC3000881.

5. Plourde, P.V., et al. Safety Profile of Asparaginase Erwinia chrysanthemi in a Large Compassionate-Use Trial: Pediatr Blood Cancer 2014;61:1232–1238. doi: 10.1002 / pbc.24938. Epub 2014 Jan 16. PMID: 24436152.

6. Salzer, W., Bostrom. B., et al. Asparaginase activity levels and monitoring in patients with acute lymphoblastic leukemia, Leukemia & Lymphoma, 59:8, 1797-1806, doi: 10.1080 /10428194.2017.1386305. Epub 2017 Oct 18. PMID: 29045165.